Koiran ja kissan nivelrikko

Nivelrikko eli artroosi on yleinen lemmikkieläinten sairaus. Se on pitkäaikainen (krooninen)
tauti, jonka esiintyvyys lisääntyy iän myötä. Yleisimmin nivelrikkoa esiintyy kyynärnivelessä,
lonkkanivelessä sekä polvessa ja kinnernivelessä.

Oireet

Nivelrikon tavallinen oire on ontuma ja jäykkyys sekä haluttomuus liikkua tai esim. hypätä
autoon. Oireet ovat tyypillisesti pahimmat kovan liikunnan jälkeisen levon jälkeen. Taudin
edetessä nivel saattaa paksuuntua kun nivelen reuna-alueille kehittyy luupiikkejä ja
sidekudosta. Samalla nivelen liikkuvuus vähenee.

Kissoilla nivelrikon oireita, kuten kissojen muidenkin sairauksien oireita, voi omistajan olla
vaikea havaita.

Aiheuttaja

Nivelrikko ei nykyisen tietämyksen mukaan ole pelkästään nivelruston eli nivelen liukupinnan
passiivista kulumista. Kyseessä on tapahtumasarja, jossa ruston hajoaminen tapahtuu
nopeammin kuin rusto ehtii korjaantua. Sen seurauksena rusto alkaa rappeutua,
siihen syntyy vauriokohtia sekä puutosalueita ja rusto saattaa kulua jopa kokonaan pois.
Niveleen kehittynyt tulehdusreaktio aiheuttaa kipua ja turvotusta.

Koirilla kyynärnivelen, olkanivelen, lonkan ja kinnernivelen kehityshäiriöt ovat nivelrikon
tavallinen syy. Kasvuiässä em. nivelten nivelrustosta voi irrota rustokappaleita (osteokondroosi
eli OCD) tai nivelen muovautuminen voi häiriintyä, jolloin nivelpinnat eivät ole
yhteensopivat (lonkka- ja kyynärdysplasia).

Koiran polven ristisiteen repeämä on myös hyvin tavallinen ongelma ja se aiheuttaa nopeasti
nivelrikkomuutoksia polveen.

Nivelrikon diagnostiikka

Diagnoosi tehdään oireiden, kliinisen tutkimuksen ja röntgenkuvauksen perusteella.
Röntgenkuvassa voidaan nähdä luupiikkejä eli osteofyyttejä nivelen reuna-alueilla, rustonalaisen
luun lisääntymistä sekä merkkejä nivelen muovautumishäiriöstä eli dysplasiasta.
Tarvittaessa nivel voidaan tutkia tähystämällä tai magneetti- tai tomografiakuvauksella.

Nivelrikon hoito

Ylipainoisen lemmikin laihduttaminen on ehkä tehokkain yksittäinen nivelrikon hoitomuoto.
Säännöllinen liikunta auttaa painon hallinnassa ja pitää yllä lihasvoimaa ja nivelten liikkuvuutta.
Liikkuminen pehmeällä alustalla, vaihtelevassa maastossa sekä uiminen ja vedessä
kahlailu ovat yleensä hyviä liikuntamuotoja. Vesijuoksumatto -laitteet mahdollistavat
vesiharjoittelun myös talviaikaan. Sellaista (rajua ja repivää) liikuntaa on kuitenkin syytä
välttää, mikä kipeyttää nivelet.

Tulehduskipulääkkeet ovat eniten käytetty nivelrikon lääkehoito. Tulehduskipulääkkeitä
voidaan antaa lemmikille kuureina tarvittaessa tai jopa jatkuvana lääkityksenä. Jos tulehduskipulääkitys ei lievitä nivelrikon oireita riittävästi, kivun levitystä voidaan tehostaa
antamalla keskushermostoon vaikuttavia kipulääkkeitä.

Nivelruston rakennusaineilla, kondroitiinisulfaatilla ja ja glukosamiinilla, on osoitettu nivelrikon
oireita lievittävä vaikutus. Näitä aineita voidaan antaa muutaman kuukauden pituisina
kuureina tai jatkuvana lääkityksenä.

Myös rasvahappojen (omega-3) lisäämisellä lemmikin ravintoon näyttäisi olevan nivelrikon
oireita lievittävää vaikutusta.

Joissakin tilanteissa, varsinkin jos edellä mainittujen hoitomuotojen teho on huono, on
tarpeen turvautua kirurgiseen hoitoon. Vaikeissa lonkkanivelen ja polvinivelen nivelrikoissa
voidaan nivel korvata tekonivelellä. Tähystystekniikalla tehty nivelen puhdistus (mm.
luu-rustokappaleiden poisto) saattaa myös olla joissain tilanteissa olla tarpeen. Polven
nivelrikon tavallisin syy, ristisiteen pettäminen, on myös hoidettava kirurgisesti.

Ennuste

Nivelrikkoon ei ole tähän mennessä löydetty parantavaa lääkehoitoa. Fysioterapialla,
lääkehoidolla ja painonhallinnalla voidaan rajoittaa taudin etenemistä. Jos nivelrikko kuitenkin
etenee riittävän pitkälle, ainoa ns. parantava hoito on tekonivelleikkaus.

Takaisin verkkoklinikan pääsivulle
Takaisin etusivulle